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淡泊的漂流瓶1u谘询专家／台湾儿科医学会副理事长、中华民国基层医疗协会理事长、台北市医师公会常务理事林应然
正值诺罗病毒流行季节
台湾儿科医学会副理事长、中华民国基层医疗协会理事长、台北市医师公会常务理事林应然指出，每年10月到隔年4月期间，正值诺罗病毒主要流行季节，加上前阵子春节期间，民众南来北往、频繁聚餐聚会，可能因食物汙染或共食造成群聚感染，而感染诺罗病毒就是造成急性病毒性肠胃炎的主因，可说是。
Q：诺罗病毒是什么？
A：诺罗病毒是一群无套膜RNA病毒的总称，可感染人类引起肠胃道发炎的病毒，由于病毒基因变异大而产生多种型别病毒株，单次感染并无法对其他型别的诺罗病毒，产生完全的保护力，未来仍有遭受感染的可能，终生都无法免疫。根据国外研究统计，每个人一生之中，感染诺罗病毒的次数可能多达5次以上。
Q：为什么会感染诺罗病毒？
A：诺罗病毒的主要传染途径为粪口传染，接触感染者的呕吐物、排泄物，再触碰到眼口鼻就容易传染，或是饮食被污染的食物、饮水，尤其是生食或食用未煮熟的贝类，如牡蛎、生蚝。另外，若是吸入病患呕吐时产生的飞沫，也可能透过飞沫传染。
Q：谁容易感染诺罗病毒？
A：诺罗病毒传染力非常强，且在室温下能存活数小时，只要接触10颗病毒就可能致病，因此所有的年龄层，不论大人小孩都有可能遭受感染，的情形很普遍。
诺罗病毒经常引起大规模感染，特别是常见于学校、宿舍、医院、餐厅、部队、监狱、收容所及安养中心等人口密集机构；根据国外文献显示，诺罗病毒是引起腹泻群聚感染事件的第一名原因。
Q：感染诺罗病毒会有哪些的症状？
Ａ：感染诺罗病毒主要以肠胃道症状为主，包括：噁心、呕吐、腹泻、腹绞痛，由于病毒会使分泌水分的细胞失衡，导致肠黏膜受损脱落，造成排泄物偏向拉稀水，少数患者可能合併发烧、倦怠、头痛及肌肉痠痛，诺罗病毒潜伏期短、病程不长，症状通常持续1 至2 天不等，。但可传染期一般在急性腹泻停止之后48小时内，仍有传染性、甚至更长。
一般来说，成人的症状较轻微，但容易出现全身痠痛、疲倦、没有食慾；而幼儿及老人症状较明显、病程也较长，可能长达10天，特别要注意避免补充水分及电解质，若是严重流失可能导致脱水，电解质不足造成抽搐，甚至死亡。
Q：诺罗病毒有治療特效药、预防疫苗？
A：目前并没有可以治疗诺罗病毒的抗病毒药物，也没有预防疫苗可以施打，治疗方式以支持性疗法为主，针对症状严重者会给予止吐剂、缓泻剂或止痛药，帮助缓解症状。
最重要的是多休息、补充水分及电解质，避免导致脱水，通常大约一星期内可自行康复；三餐建议清淡饮食、少量多餐，适量食用蛋白质食物，可帮助肠胃道细胞的修复，千万要避免高油或高糖分的食物，以免刺激肠道蠕动，加剧腹泻的情况。
Q：如何预防感染诺罗病毒？
A：
1.準备餐点前、用餐前、如厕后，以及触碰门把、按钮、开关、摇控器等，都应使用肥皂勤洗手，以步骤，至少搓洗双手40至60秒，并记得擦乾，以免病毒更容易沾染。
2.彻底清洗水果及蔬菜，生食熟食分开处理。
3.食物彻底煮熟，避免生食生饮。
4.减少共食，并使用公筷母匙。
5.避免用手碰触眼口鼻。
6.使用稀释漂白水消毒环境，一般环境消毒的比例为20毫升漂白水混和1公升清水；消毒呕吐及汙染物要用100毫升漂白水混和1公升清水，建议用漂白水擦拭消毒后，等待10分钟再以清水擦拭一遍，物品消毒后放在阳光下曝晒，可减低病毒的存活机会。
Q：酒精可以杀死诺罗病毒？
A：诺罗病毒属于无套膜的RNA病毒，酒精对引起肠胃炎的病毒杀灭效果不佳，如，诺罗病毒、肠病毒。若是家有诺罗病毒患者，同住者可戴口罩预防飞沫传染，建议多肥皂勤洗手，用稀释漂白水消毒环境，并避免生饮生食；预防肠病毒建议可戴口罩、肥皂勤洗手，环境可用稀释漂白水消毒。
Q：诺罗病毒、肠病毒有什么不同？
林应然表示，肠病毒适合在湿热的环境下生存与传播，台湾一年四季都有感染风险，每年肠病毒疫情约自3月下旬开始上升，5月底至6月中旬达到高峰后，于9月开学后再度出现一波流行。
患者以5岁以下幼童居多，约占9成以上，而死亡病例也以5岁以下幼童最多，如有发现有嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力或麻痺、肌抽跃、持续呕吐与呼吸急促或心跳加快等肠病毒重症前兆病徵，应儘速送到大医院接受治疗。
林应然说明，肠病毒的传染途径同样经由粪口、食物污染或呼吸道传染，感染后平均约3到5天会开始出现症状，最常见引起手足口病及疱疹性咽峡炎，口腔黏膜、舌头及身体四肢，会出现皮疹或小水泡，并伴随发烧、呕吐，病程为7至10天；而诺罗病毒的主要症状有水泻、呕吐，也可能有发烧、腹痛、噁心等症状，通常症状会持续1至10天。
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